目的：探讨痤疮与微生物的关系,为痤疮的发病机制及痤疮的抗生素治疗提供科学的理论依据.方法：对104例痤疮患者皮损内容物进行需氧及厌氧的细菌培养,根据菌落形态和生化特性进行菌种鉴定,对鉴定出的菌种做体外药敏试验.结果：104例痤疮患者中98例分离鉴定出225株细菌,阳性率94.23％,其中厌氧培养鉴定出痤疮丙酸杆菌72株,占32.00％；需氧培养鉴定出凝固酶阴性葡萄球菌属88株,占39.11％.厌氧菌进行1 1种抗生素体外药敏试验,耐药率前3位分别为：甲硝唑、克林霉素、头孢西丁和头孢替坦；未发现对阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林+三唑巴坦、替卡西林+克拉维酸、亚胺培南、氯霉素耐药；88株葡萄球菌属中,55株为甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA),33株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA).88株葡萄球菌属进行16种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为呋喃妥因、米诺环素、喹奴普訂+达福普訂、万古霉素、利福平.耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、复方新诺明.未发现对呋喃妥因、米诺环素、喹奴普訂+达福普訂、万古霉素耐药.按是否有抗生素使用史进行分组,有抗生素使用史组患者葡萄球菌属、丙酸杆菌属细菌阳性率分别为91.11％、93.33％,均高于无抗生素使用史组的79.66％、84.75％,且细菌耐药率均高于无使用抗生素史组.结论：从痤疮皮损中可分离出多种细菌,以表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌为主.痤疮患者治疗时选择合理而有效的抗生素,应避免使用甲硝唑、青霉素、红霉素及克林霉素.