【摘 要】
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目的：探讨院前急救电子病历系统的建立和应用,提高院前医疗质量管理水平,减少医患矛盾.方法：根据院前急救特点及纸质病历要求,结合网络系统升级,设计建立及应用院前急救电子病
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目的：探讨院前急救电子病历系统的建立和应用,提高院前医疗质量管理水平,减少医患矛盾.方法：根据院前急救特点及纸质病历要求,结合网络系统升级,设计建立及应用院前急救电子病历系统.结果：院前急救电子病历系统应用近两年,录入病历16万余条,满足了急救管理和质量控制、科研数据储存、实时数据汇总等需求.结论：电子病历的实施改变了院前管理松散的现况,增强了医疗质控力度,规范了院前医疗行为,提高了医疗质量,在非文字与文字信息的整合、疾病病种模块的设计等方面还需进一步完善.
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