【摘 要】
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目的 评价椎弓根螺钉徒手植入技术在腰椎、胸椎、颈椎应用的安全性和可靠性.方法 36例脊柱疾病患者进行后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉98枚.术中清晰地显露颈椎侧块和
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科 中山大学脊髓损伤研究所 广东省脊柱脊髓疾病科研中心
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 评价椎弓根螺钉徒手植入技术在腰椎、胸椎、颈椎应用的安全性和可靠性.方法 36例脊柱疾病患者进行后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉98枚.术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0mm高速球形磨钻去除背侧骨皮质,然后用刮匙刮除椎弓根入口周围松质骨,利用漏斗原理确定进钉点.开路器沿松质骨通道扩大椎弓根通道.安装完毕后用C型臂X线机确定内固定位置.结果 36例患者中退变性疾病28例,脊柱肿瘤5例,特发性脊柱侧弯2例,脊柱结核1例.98枚椎弓根螺钉中18枚颈椎,47枚胸椎,33枚腰椎,其中5枚钉初次置入后感觉通道骨壁不完整,经校正后二次置入成功,术后X线斜位片及CT片显示,9枚(9.2％)螺钉穿破椎弓根,其中3枚螺钉(3.1％)穿破椎弓根外侧皮质,4枚(4.1％)穿破椎弓根上侧皮质,2枚(2.0％)穿破椎弓根下侧皮质.随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质有关的神经血管损伤问题.结论 本研究提示,在事先充分的对每个患者椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行后路内固定安全可靠.
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