【摘 要】
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目的 类似该例ALS临床表现不典型的病例,影像学及肌电图检查于诊断尤为重要,在临床工作中应积极利用,以免漏诊.方法 67岁男性患者,以"进行性左侧肢体运动欠灵活1年"为主诉入住我科.相关影像学检查:头部3.0T cMRI示双侧半卵圆中心轻度脑白质脱髓鞘,弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示中央前回皮质、中央前回皮质下白质及半卵圆中心FA值降低;18F-FDG
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院神经内科 大连市第二人民医院神经内科
【出 处】
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中华医学会第十七次全国神经病学学术会议
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目的 类似该例ALS临床表现不典型的病例,影像学及肌电图检查于诊断尤为重要,在临床工作中应积极利用,以免漏诊.方法 67岁男性患者,以"进行性左侧肢体运动欠灵活1年"为主诉入住我科.相关影像学检查:头部3.0T cMRI示双侧半卵圆中心轻度脑白质脱髓鞘,弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示中央前回皮质、中央前回皮质下白质及半卵圆中心FA值降低;18F-FDG PET-CT视觉分析示右侧豆状核FDG代谢较对侧稍减低;肌电图示上下肢、胸锁乳突肌、胸段脊旁肌、腹直肌广泛神经源性损害可能性大,4个月后复查肌电图仍示广泛神经源性损害,符合肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的肌电图诊断标准,且普遍较前次小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大,提示前角细胞损害加重,表明ALS有进展.
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