神经精神疾病是指神经系统在多种因素的影响下发生功能、器质性病变而引起的一类以感觉、运动、意识以及植物神经功能障碍为主要表现的疾病,目前较为常见的神经精神疾病包括帕金森病、癫痫、抑郁症、强迫症以及成瘾等。近年来,神经精神疾病的发病率逐年上升,严重危害人类的健康并给社会带来了沉重的负担,因此寻找安全、有效的治疗方法具有重要的临床意义。深部脑刺激是近几十年快速发展的新型治疗手段,该技术通过外科手术将刺激电极植入疾病相关的靶点来调节相关脑区的活动,进而发挥其治疗作用。大量基础及临床研究表明深部脑刺激能明显改善帕金森病、难治性抑郁症、癫痫等疾病的症状,且相较于传统的药物治疗具有副作用较小、疗效稳定的特点,是一项安全、有前景的医疗手段。同时,神经影像学的发展为深部脑刺激作用靶点的定位提供了便利,不仅可提高电极植入的精确性,还可将偏离靶点的电极准确地调整到正确的位置。目前,美国食品药品管理局已经相继批准深部脑刺激技术用于帕金森病、强迫症、特发性震颤以及原发性肌张力障碍的治疗。深部脑刺激应用最广泛的疾病是帕金森病,研究表明深部脑刺激治疗帕金森病的主要靶点是丘脑底核和苍白球内侧部,高频率电刺激这两个脑区可显著缓解患者的症状。在难治性强迫症的治疗中,深部脑刺激同样表现出良好的临床疗效,已有研究发现内囊前肢、终纹床核、伏隔核等脑区都可作为其靶点,但其在强迫症中的应用需要确定最佳脑区。深部脑刺激用于抑郁症的治疗目前仍在探索中,刺激靶点主要集中于伏隔核和膝下扣带回,另有一项临床前研究提示前额叶皮层也可作为潜在靶点,因此探索用于抑郁症的最佳靶点同样是亟待解决的问题。深部脑刺激可用于治疗药物成瘾的发现来自于帕金森患者接受刺激后其左旋多巴给药的降低,随后的临床前研究表明,1OOHz的高频率深部脑刺激显著减少大鼠对乙醇、可卡因和吗啡等成瘾药物的摄取,并可有效降低戒断后的复吸,而动物天然奖赏却未受影响。最近发表于Science的一项研究表明,相对于高频率电刺激,伏核区低频率电刺激联合多巴胺R1拮抗剂可显著降低由可卡因诱导的小鼠自发活动的增加,且维持较长时间,这一研究提示深部脑刺激在成瘾研究方面具有较为宽广的应用前景。随着深部脑刺激在临床治疗中日益广泛的应用,研究人员也一直在努力探索深部脑刺激在其它神经精神疾病中的治疗作用,并取得一系列的进展,提示深部脑刺激在多种神经精神疾病中具有较好的临床应用前景。随着对各类神经精神疾病发病机制研究的不断深入,以及神经外科方法学和其他交叉学科的不断发展,深部脑刺激将会更好的应用于临床治疗工作。