【摘 要】
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患者男,81岁。2005年8月就诊。患者于就诊前10天左右无明显诱因右侧髋部出现酸痛,伴轻度活动受限;3天前于我院骨科就诊,考虑为“右髋关节蜕变?”,给予“贝格斯、骨刺宁及迪巧
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患者男,81岁。2005年8月就诊。患者于就诊前10天左右无明显诱因右侧髋部出现酸痛,伴轻度活动受限;3天前于我院骨科就诊,考虑为“右髋关节蜕变?”,给予“贝格斯、骨刺宁及迪巧片”口服, 无明显好转,疼痛逐渐沿右下肢外侧向下蔓延,不久右侧臀部及右下肢外侧皮肤开始发红,继之很快出现大片暗紫色瘀斑,压之不退色,伴较剧烈疼痛,遂急来我科就诊。发病以来无发热,无鼻腔等其余部位出血,无明显关节痛,双下肢无水肿,以左侧卧位为主,未曾采取按摩、挤压或拔火罐等类似措施以减缓疼痛。既往无血液系统及血管方面的疾病,无“带状疱疹”病史,家族中无类似患者。体检:各系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:右侧臀部及右下肢外侧至踝部可见大片瘀斑,形状不规则,境界清, 压之不退色;轻度触痛;皮损处无糜烂及渗出,右下肢无水肿,关节活动可。辅助检查:血常规检查无明显异常:WBC 9.2×109/L,Hb 167g/L,W 0.67%,Pt 174×109/L。治疗:试按带状疱疹予以阿首洛韦、弥可保、维生素B1口服及无环鸟苷软膏外用,UVB光疗,2天后症状即开始好转,疼痛减轻,瘀斑颜色变淡。2周后瘀斑完全消散,1月后疼痛消失。
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