儿童传染性单核细胞增多症并发肝功能损害的临床分析

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunrise12345678
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目的:通过IM患儿肝功能的随访,并对病人的临床资料进行回顾性分析,探讨IM并发肝功能损害及肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的临床特点,从而为IM并发肝功能损害的防治提供依据.方法:收集2011年10月-2012年10月住院的93例IM患儿的肝功能检测结果且随访2个月.同时相应地收集这些IM患儿的各项临床资料,应用计数资料的卡方检验从患儿一般资料(性别和年龄)、主要临床症状和体征(发热、发热持续时间、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹、肝脏肿大、脾脏肿大、眼睑浮肿、头痛和鼻塞)、实验室检查、病情严重程度、治疗转归等方面与IM并发肝功能损害及肝功能ALT水平进行统计分析.结果:IM患儿并发ALT异常为79.6%,AST异常为67.7%,ALT和AST升高水平主要在2ULN-5ULN之间,分别为39.2%和36.5%,且在病程第2天升高,第1-2周达高峰,第4周后基本恢复正常。IM并肝功能损害及肝功能升高ALT水平与患儿的年龄、发热持续时间>1周、肝脏肿大、脾脏肿大、肝脾均肿大、血小板<1OO×109/L、异常淋巴细胞数≥10%和病情严重程度均有统计学差异(P<0.05),与患儿的性别、发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹、眼睑浮肿、头疼、鼻塞、WBC>1O×109/L, Hb<11Og/L均无统计学差异(P>0.05);93例IM患儿主要通过对症支持治疗均顺利出院,无死亡病例。随访期间也无特殊表现。结论:IM的好发年龄为学龄前期,以发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大为主要临床表现。IM患儿并发肝功能损害及ALT水平与年龄、发热持续时间、肝脾肿大、血小板减少、异常淋巴细胞数增多和病情严重程度有关系。IM通过对症支持治疗后疗效佳,预后良好。
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