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目的
总结膜攻击复合物在不同类型特发性炎性肌肉病的表达规律。
方法收集2011–2014年在北京大学第一医院收集的57例皮肌炎、37例多发性肌炎、9例散发性包涵体肌炎及15例抗信号识别颗粒(SRP)抗体免疫性坏死性肌病患者的肌肉活体组织标本,对其肌纤维和肌内衣毛细血管膜攻击复合物的表达率进行检测,采用χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。
结果皮肌炎、多发性肌炎、散发性包涵体肌炎及抗SRP抗体免疫性坏死性肌病的肌肉膜攻击复合物表达总阳性率分别为75.4%(43/57)、86.5%(32/37)、4/9和13/15。肌纤维膜攻击复合物表达阳性率分别为50.9%(29/57)、81.1%(30/37)、3/9和13/15,肌内衣毛细血管膜攻击复合物表达阳性率分别为49.1%(28/57)、24.3%(9/37)、1/9和6/15。散发性包涵体肌炎的肌纤维和肌内衣毛细血管膜攻击复合物表达均低于其他类型炎性肌肉病,多发性肌炎和抗SRP抗体免疫性坏死性肌病的肌纤维膜攻击复合物表达阳性率差异无统计学意义,但均显著高于皮肌炎和散发性包涵体肌炎,皮肌炎和抗SRP抗体免疫性坏死性肌病的肌内衣毛细血管膜攻击复合物表达阳性率差异无统计学意义(χ2=0.397,P=0.574),但均高于多发性肌炎和散发性包涵体肌炎。所有类型特发性炎性肌肉病的膜攻击复合物均存在区域性分布特点,其中11.6%(5/43)的皮肌炎患者出现束周分布。
结论膜攻击复合物在各种类型特发性炎性肌肉病的表达存在差异,抗SRP抗体免疫性坏死性肌病的膜攻击复合物表达兼具皮肌炎和多发性肌炎的特点。