目的 探讨甲状腺手术中常规解剖喉返神经预防其误伤的临床价值。方法：对2005年1月一2009年5月在我院接受甲状腺手术治疗的患者按术中是否解剖暴露喉返神经分组,比较两组间喉返神经损伤的发生率有无差异,所有患者均在全身麻醉下接受手术治疗。术中未予喉返神经解剖组,共2398例,男641例,女1757例；年龄3～86岁,中位年龄45岁；其中甲状腺良性肿瘤673例、恶性肿瘤503例、结节性甲状腺肿820例、桥本氏甲状腺炎14例、胸骨后甲状腺肿388例；行甲状腺次全切2287例、甲状腺全切78例、甲状腺癌根治术33例。结果：结果术中未予喉返神经解剖组，发生喉返神经损伤者256例，发生率为11.%；其中术后即刻发现者212例，发生率为9.2%，3周后延迟出现喉返神经损伤者41例，发生率为1.8%。术中给予喉返神经解剖组，发生喉返神经损伤者6例，发生率为2.2%；其中术后即刻发现者5例，发生率为1.8%，3周后延迟出现喉返神经损伤者1例，发生率为0.4%。发生于甲状腺癌者4例，发生率为8.5%,结节性甲状腺肿者1例，发生率为0.8%,胸骨后甲状腺肿者1例，发生率为4.0%。行统计学分析，两组间喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论：甲状腺手术中常规行喉返神经解剖能有效防止其误伤。