Initial HAI and Systemic Chemotherapy Followed by Radical Surgery for Asymptomatic Colorectal Cancer

来源 :2014第十届全国癌症康复与姑息医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kftgb1221
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  Background Combining hepatic arterial infusion (HAI) with systemic chemotherapy is a proved strategy to improve resection rate in initially unresectable colorectal cancer liver metastases (CRCLM).However, this combined strategy was rarely reported as initial treatment in synchronous CRCLM patients with primary tumor in situ.Methods HAI catheter systems were implanted radiologically in 42 consecutive patients with unresectable synchronous liver-only metastases not selected for resection.HAI FUDR and systemic XELOX were delivered in the next day after catheter implantation.The clinical data of the patients were collected from a prospective database.The short-term effects, resectability rate, complications related to primary tumor, and survival data were analyzed.Results All 42 patients had complete (16.7%) or partial response (83.3%) in liver, with 95.5% local control rate at primary site including complete response in 2 patients (4.8%), partial response in 28 patients (66.7%), and stable disease in 9 patients (23.8%).Twenty nine patients (69.0%) underwent staged or synchronous resection of the primary tumor and metastatic disease, with an estimated 3-year survival rate of 73% compared with 12% in unresected patients.The resected patients had significantly better OS than the unresected patients (P =0.000).Of the 13 patients who remained unresectable, 2 patients (4.8%) required palliative surgery to acute intestinal occlusion.Conclusion Initial HAI FUDR and systemic XELOX is a safe approach to obtain a high resection rate for asymptomatic colorectal cancer patients with extensive synchronous liver-only metastases.
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