髂骨和腓骨移植结合单侧外固定支架治疗胫骨陈旧骨折骨缺损

来源 :首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuliaoaiaia
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  [目的]评价健侧腓骨和髂骨移植结合外固定支架固定治疗胫骨陈旧性骨折骨缺损的疗效。[方法]本组12例患者,男性8例,女性4例,年龄26~48岁之间。胫骨陈旧骨折骨缺损长度4cm左右的5例,胫骨陈旧骨折胫骨骨缺损长度5cm左右的7例,均为陈旧性胫骨骨折胫骨骨缺损,合并组织缺损植皮及转移皮瓣术后的6例,血管损伤1例,神经损伤2例。根据骨折部位及骨折缺损长短,选择合适的单臂外固定支架,行髂骨和腓骨移植术进行治疗。[结果]:本组术后随访8~36个月,最终达到骨性愈合。每月复查X线,观察骨折处骨痂形成情况。术后4周扶拐下床患肢不负重活动。8~10周大量的骨痂形成,植骨与主骨愈合时间13个月,支架拆除时间为9 ~13个月,其中,2例针道感染,加强换药,抗炎处理后愈合。一例外固定支架松动,早期拆除,改用石膏固定。3例2处1针松动。没有发生骨不连和骨髓炎及神经血管损伤。[结论]胫骨陈旧骨折、骨缺损,采用健侧腓骨移植,配合髂骨植骨,既有移植骨功能,又可以起到支持和恢复肢体长度作用。对于患侧腓骨行腓骨上三分之一处截断,对胫骨的愈合起到一个促进的作用,结合外固定支架对植骨进行坚强的固定,对周围组织损伤少、血运影响小,骨折愈合快,肢体活动早,功能恢复好,临床治疗比较满意,是一种很好的治疗方法。
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