目的：比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。 方法：前瞻性地研究应用闭合扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折72例,其中逆行钉治疗34例，顺行钉治疗38例。所有72例患者均进行了1次以上的随访，随访时间平均19个月(6～31个月)。 结果：逆行钉组中32例骨折愈合,延迟愈合3例,畸形愈合4例;顺行钉组35例骨折愈合,延迟愈合5例,畸形愈合3例。排除术前即有膝关节疼痛的病例,术后患侧膝关节疼痛者逆行钉组24例,顺行钉组9例；排除术前即有髋关节疼痛的病例，术后患侧髋关节疼痛者逆行钉组1例，顺行钉组6例。 结论：在骨折愈合方面,两种治疗方法无显著性差异.逆行钉治疗术后有较多的膝关节并发症而顺行钉治疗术后有较多的髋关节并发症。