文中将医院2010年6月至2015年6月收治的78例对冲伤额叶脑挫伤病例临床诊疗经验进行总结。冲伤致额叶脑挫伤是临床上常见颅脑损伤类型之一,其临床表现有一定特殊性,早期病情常较轻,但容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等症状。额叶脑挫伤容易并发低钠血症的可能原因为额叶损伤后挫伤、水肿压迫下丘脑，外伤应激影响下丘脑功能，血管损失或蛛网膜下腔出血引起下丘脑缺血改变。当出现低钠血症时，要仔细鉴别SIADH抑或CSWS。鉴别困难者可采取试验性补液或限液治疗。对于脑中心疝，治疗过程中应严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，动态检查头颅CT，并做好术前准备。另外颅脑损伤并发精神障碍者，在治疗颅脑损伤同时，针对不同类型精神障碍给予不同的抗精神病药物治疗，大部分患者可取得较好的疗效。对于伤后早期出现烦躁或由烦躁转为安静时，要注意与颅内压增高引起的症状鉴别。高压氧治疗可促进大脑功能恢复，有利于改善精神症状，病情允许时尽早进行。随着颅脑损伤的恢复，精神障碍多可治愈。