【摘 要】
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糖尿病足糖尿病足已经成为公共卫生问题[1]。近年来,糖尿病足的发病率呈现明显上升趋势,由于存在较高的致残率和致死率,加之治疗困难、周期漫长、费用高昂,糖尿病足的治
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科,100010
【出 处】
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中华中医药学会周围血管病分会第七届学术大会
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糖尿病足糖尿病足已经成为公共卫生问题[1]。近年来,糖尿病足的发病率呈现明显上升趋势,由于存在较高的致残率和致死率,加之治疗困难、周期漫长、费用高昂,糖尿病足的治疗引发广泛关注[2]。我国有1亿糖尿病患者,约15%的患者在一生中可能病发糖尿病足,多数患者需要长周期的住院治疗,糖尿病足带来的截肢率增加、劳动能力丧失、医护费用攀升、人力资源消耗都会对社会生活产生的负面影响。对于如此大的医疗需求与投入,早期评估疾病的严重程度,在诊断病情、指导治疗、判断预后等方面具有重要作用。在糖尿病足疾病严重程度的分级方面,国外学者作出不断的努力,其中,Wagner(1981年)分级是较为经典的分级方法,其后有Texas法(1996年)、S(AD)SAD分级(1999年)、UT系统、DEPA评分系统(2004年)、PEDIS分级系统(2004年)、Kings分级(英国Kings College)、Kobes分级(日本)、Strauss分级(2005年)、DUSS系统(2006年)、Amit Jains分级(India)等陆续报道。就此领域国内学者多沿用国外的分级方法,但在实际临床应用中,上述分级方法尚亦未获得广泛的认可,主要原因是未能有效的发挥临床指导作用。本文回顾糖尿病足主要分级方法的特点和不足,基于中医整体观念和临床实践积累,提出对糖尿病足疾病严重程度分级的商榷,针对糖尿病足常见的诊疗要点,尝试新的糖尿病足严重程度分级,旨在增强对临床诊疗的指导作用。
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