【摘 要】
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目的探讨超声内镜(EUS)对原发性十二指肠乳头病变的诊断价值。方法对15例胃镜下疑诊为原发性十二指肠乳头病变的患者施行超声内镜检查,其中男7例,女8例,年龄30～70岁,临床主要
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院消化内科;
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目的探讨超声内镜(EUS)对原发性十二指肠乳头病变的诊断价值。方法对15例胃镜下疑诊为原发性十二指肠乳头病变的患者施行超声内镜检查,其中男7例,女8例,年龄30～70岁,临床主要表现为:腹痛13例,黄疸6例,发热5例,消瘦3例。同时与体外超声(US)、CT检查、MRCP及ERCP比较。结果所有结果均有手术或病理确诊:其中十二指肠乳头癌6例,十二指肠乳头炎症4例,乳头结石嵌顿2例,腺瘤2例,胆总管末端囊肿1例(ERCP确诊)。乳头癌EUS声像图特征为:低回声,回声不均,边界不清,可有附近淋巴结肿大,与附近组织(胰头、胆总管)分界不清等肿瘤浸润性病变。乳头炎:低回声,回声均匀,边界清。结石嵌顿可见高密度影伴声影。腺瘤:乳头增大,低回声,回声均匀,边界清。囊肿:乳头内可出现边界清之无回声区。EUS对全部病例的诊断符合率为93.3%(14/15),US与CT分别为20.0%(3/15)与26.7% (4/15),ERCP与MRCP分别为:80.0%(12/15)与46.7%(7/15)。差异有显著性(P<0.05)。结论EUS是非侵入性诊断原发性十二指肠乳头病变的良好手段。
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