【摘 要】
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目的 评估回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘(STC)的疗效.方法 选择2010年1月至2010年6月间符合纳入标准的15例STC患者,行回肠直肠侧侧吻合分流术.收集
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会
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目的 评估回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘(STC)的疗效.方法 选择2010年1月至2010年6月间符合纳入标准的15例STC患者,行回肠直肠侧侧吻合分流术.收集患者的临床资料和术后随访结果进行分析.主要分析指标为：手术相关指标(手术时间,出血量,术后进食时间,首次排气排便时间,住院时间,术后并发症)；治疗前、术后3月患者生活质量评分以及术后1周、1月、3月便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度.结果 15例STC患者均成功施行回肠直肠侧侧吻合分流术.手术成功,无死亡病例,未发生肠瘘、盆腔感染或吻合口狭窄、切口感染、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁.手术后平均住院时间(7±3)d.术后第一天进流质,平均1.5 d排气,2d排便,每天排便次数2～9次,呈稀糊状.口服易蒙停1-2片/天,可以控制在2-3次/天.术后随访3-6月,均达到治愈标准.患者生活质量指标、便秘症状指标明显改善,均对排便感到满意,全部停服泄剂和灌肠以及其他针对STC的治疗,恢复正常饮食.Bristol便质评分达正常；便意感、排便次数增多；腹胀减轻或消失.(各项P值均＜0.0001).术后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度4方面分值及总分差值均明显下降.仅有2例术后3月有轻度腹胀,清水灌肠一次后症状缓解.结论 回肠直肠侧侧吻合分流术是治疗STC较为合理、效果较好的手术方案.
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