双源CT支气管动脉成像的临床应用价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juyang0303
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  目的 探讨双源CT支气管动脉成像技术在诊断咯血等相关异常支气管动脉疾病的临床应用价值.研究支气管动脉的解剖及变异.探讨双源CTA支气管动脉成像与DSA成像评估中的相关性及一致性.材料和方法:采用DSCT对48例临床以大量咯血、胸痛为主要症状的患者行胸部平扫及薄层增强扫描检查.其中男27例,女21例,将获得的图像资料进行薄层重建图像后,使用最大密度投影技术、多平面重建、容积再现技术等图像重建技术,任意角度旋转等功能充分结合起来,充分显示支气管动脉路径及其与周围组织的关系.结合术中数字减影血管造影术(DSA),确定支气管扩张并大咯血患者供血诸支共干及交通动脉,总结支气管扩张并咯血病人的供血动脉解剖学分型及DSA表现,指导临床进行介入栓塞治疗.结果在本统计组病例48例中,左侧支气管动脉亦能清晰显示51支,平均1.11支/例.右侧支气管动脉能够清晰显示65支,平均显示1.35支/例.我们以DSA结果作为金标准,以能够显示支气管数量为单位,将本组48例同时进行DSA检查的BA--DSCTA成像结果与BA-DSA对比,结果特异度为100%,真阳性118支、真阴性0支、假阳性9支、假阴性0支,敏感度为92.9%.结论DSCTA具有较高的空间分辨率及特异性,能够利用各种重建技术,准确、直观地显示出支气管动脉的解剖特征,掌握支气管动脉的开口、起源、走行、管径大小等信息,为临床提供了准确的信息;立体地再现了支气管动脉的形态特征,走形轨迹,为临床介入栓塞治疗,提高插管成功率、减少插管时间.此技术的应用大大减小了患者和医护人员的受照剂量,对治疗方案的设计、介入导管的选择,还有路径、栓塞材料的应用提供必要的信息.不足之处是不能够如DSA介入时对比剂在支气管动脉与肺动静脉瘘时的血液动力流向不能实时进行动态观察;存在一定的假阴性或假阳性.将来不断实践操作,不断总结改善,一定愈加完善.
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