【摘 要】
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急性坏死性筋膜炎是一种以会阴部感染为主的严重的急性感染性疾病.多由局部损伤、肛门、尿道周围感染或骶尾部感染引起.细菌学方面分成两种类型:1)白色链球菌或金黄色葡萄球菌引起的;2)厌氧菌和兼性菌引起的,外部因素如软组织损伤、裂伤、血肿等损伤了防御屏障,为细菌入侵提供了条件.本病多发生在条件比较落后的地区和自身免疫力低下的患者,机体免疫力低下是此病的诱因,如糖尿病、恶病质、年老体弱、接受免疫抑制药治疗
【出 处】
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中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会暨湖北省中医药学会肛肠专业委员会2016年学术年会
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急性坏死性筋膜炎是一种以会阴部感染为主的严重的急性感染性疾病.多由局部损伤、肛门、尿道周围感染或骶尾部感染引起.细菌学方面分成两种类型:1)白色链球菌或金黄色葡萄球菌引起的;2)厌氧菌和兼性菌引起的,外部因素如软组织损伤、裂伤、血肿等损伤了防御屏障,为细菌入侵提供了条件.本病多发生在条件比较落后的地区和自身免疫力低下的患者,机体免疫力低下是此病的诱因,如糖尿病、恶病质、年老体弱、接受免疫抑制药治疗者.该病起病急骤、发展迅速、病情凶险,局部组织广泛坏死,且极易扩展,如不及早诊断而延误治疗,毒素被大量吸收、感染极易发展到会阴、腹部,危及全身,患者往往死于毒血症、败血症、呼吸衰竭、肾功能衰竭和多器官功能衰竭.2015年我科收治急性肛周坏死性筋膜炎1例,疗效显著。
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王业皇教授认为,高位复杂性肛瘘是肛肠科良性难治性疾病,其外科治疗必定朝着微创化、规范化的方向发展,尤其是现代医学越来越重视对功能的保护,所以治疗上绝不能为了提高治愈率而以牺牲功能为代价。因此肛肠专科医师应当努力在实践中不断总结与创新,形成高位复杂性肛瘘微创化治疗规范,在最大限度保护患者肛门精细舒缩功能的基础上,提高疗效。
肛瘘是小儿时期多发的、常见的肛肠疾病,针对小儿肛瘘的治疗,方法各异,诊疗效果总是差强人意,近5年来笔者共收治150例肛瘘患儿,采取一次性根治术联合中药对症外用,取得较好效果。
目的:探讨松肛探查加导管置入造影在复杂性肛瘘术前评估中的作用.方法对71例复杂性肛瘘患者行肛门检查、MSCT瘘管造影、松肛探查、置管后MSCT瘘管造影,并将各个步骤检查所见进行对比分析.结果:松肛探查加导管置入造影检查准确性远高于普通的肛门检查和MSCT瘘管造影.结论:松肛探查加导管置入造影检查准确性高,值得推广应用.
为研究主管病灶碟状切除挂线引流术治疗高位肛瘘疗效,回顾性分析2013年3月至2014年9月间收治的30例行主管病灶碟状切除挂线引流术治疗高位肛瘘患者的临床资料.结果显示,一次性手术全部治愈,治愈率达100%;住院时间15-53d,平均25d,平均愈合时间50天.随访18个月无复发,无肛门功能失禁等功能不良.结果表明,主管病灶碟状切除挂线引流术治疗高位肛瘘疗效确切,具有较高的临床实用价值,值得临床推
中药肛周熏洗在肛肠疾病术后运用广泛且疗效独特,对于指导该实践的理论一直以"余邪未清"和"生肌促愈"为主流,药用"清热解毒利湿类"和"补气活血类"为主;通过对比查阅古文献及分析药物吸收过程发现肛肠疾病术后中医药熏洗无系统理论支撑,目前理论存在瑕疵,现结合中医伤科损伤理论、"治未病"思想和现代药物动力学认识加以探讨.
经直肠动态超声由于插入探头接近病变,缩短声路而降低声衰减,故可采用高频技术,明显提高了图像的分辨率及细小病灶的识别.它属于介入超声的一种,随着超声技术的发展,近年来在复杂性肛肠疾病的诊断中起到了关键作用,具有准确、非创伤性、操作简便、快捷,在临床上有较好的推广价值.
目的:探讨地奥司明片联合电针防治肛肠术后尿潴留的有效性.方法:将207例符合条件的肛肠手术后患者随机分成2组,试验组(108例)采用术前口服地奥司明片1.5g、术后2小时电针4穴的方法对痔术后患者进行临床干预,对照组(99例)则常规对症处理.以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果,并加以对比.结果:试验组术后3小时内自行解出小便(小便量大于100ml)者34例,4小时内解出者51例,超过4小时自行
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