论文部分内容阅读
目的：评价间接法64排螺旋CT下肢深静脉成像质量及其对下肢深静脉病变的诊断价值.资料与方法：共36例,分2组.A组,无水肿肢体组,35个肢体,又分A1组与A2组.A1组：10例20个肢体,无下肢水肿,因其它原因行下肢CT增强检查；A2组,单侧下肢水肿患者健侧肢体,15例15个肢体.B组,下肢水肿组,16例17个肢体.肘正中静脉注射对比剂碘普罗胺370,先采用智能跟踪触发技术扫描动脉期,对比剂注射开始后100-120秒进行静脉期扫描.观察内容：1,对比剂充盈程度.A组选择下腔静脉距髂总静脉汇合点上方1cm(a点)、腹股沟区(b点)及胭窝区(c点)测量动脉期、静脉期CT值.B组有明确充盈缺损者测量充盈缺损与近心段无充盈缺损管腔CT值,无充盈缺损者测量同A组.2,成像质量视觉评价.A组成像质量分为良好、一般、差三级.B组评价充盈缺损显示情况,分良好、一般、差三级.3,下肢深静脉其它病变及血管外病变显示.结果：静脉期各测量点静脉CT值明显增高,A组105个点CT值为125.2647±22.3544HU,最小值为82.30HU,最大值为182.40HU,中值为120.50HU.各测量点间CT值无显著统计学意义(F=3.078,p＞0.05)；A1组与A2组间CT值无显著统计学意义(t=0.621、0.892及0.913,p＞0.05).B组充盈缺损区CT值为42.472±5.0751,近心段无充盈缺损管腔CT值为114.16±20.086,均值差为71.6879±24.0215,二者之间统计学差异显著(t=11.166,p＜0.001).A组显示良好者29个肢体(82.86％),显示一般者6个肢体.B组13例14个肢体发现充盈缺损,显示均为良好.10例发现原发病变,包括静脉狭窄2例、髂静脉受压综合征5例、肿瘤侵犯2例、放疗术后1例.结论：间接法64排螺下肢静脉成像可清楚显示静脉解剖及病变.延时100-120秒扫描可提高下肢深静脉内对比剂充盈程度,提高成像质量.