冠心病的介入性治疗——经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)是心血管病治疗学上的一场革命。全世界每年大约有1000000例冠心病患者按该介入治疗已经成为一种广泛开展的重要治疗手段,其成功率可达95%,但是,人们普遍注意到,PTCA术后再狭窄(RESTENOSIS,RS)的发生率高达30%—50%,严重影响其远期疗效,使PTCA的临床应用和发展受到了限制。因此,PTCA术后再狭窄的防治已成为当今心血管病防治研究领域中倍受关注的重要课题。解决这一问题的关键很大程度上依赖于动物模型的建立,缺乏满意的动物模型是探讨再狭窄机制和防治再狭窄的主要障碍之一。1.PTCA术后再狭窄的发生机制PTCA术后再狭窄是冠状动脉局部球囊损伤血管内皮后的一种修复过程。其发生机制十分复杂,但最终是血管平滑肌细胞(VSMCs)的转型(由收缩向分化型转化)、增生、迁移及基质蛋白的聚积所构成的新生内膜和血管外膜肌纤维细胞增殖,导致外膜纤维化反应等,以及在此基础上发生的血管重塑。2.血管再狭窄动物模型的复制与现状目前最常用的为采用球囊血管内膜剥脱法复制血管再狭窄动物模型,该方法虽然选择动物及血管不同(如大鼠的颈总动脉,兔的髂动脉,猪的冠状动脉等),但其制备过程基本相似,以兔腹-髂动脉再狭窄模型为例,阐述其主要步骤如下:麻醉动物,髂动脉方向做一纵切口,钝性分离髂动脉,在髂动脉上剪一小切口,逆行插入35mm动脉血管成型球囊导管至腹主动脉上端,球囊充盈8-12大气压,在腹部切口的帮助下,将导管插入至主动脉腹段,来回抽插3-4次,造成动脉内膜损伤,撤出导管,术后常规抗菌治疗,从而完成模型制作。