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目的:回顾性分析腰椎经椎弓根螺钉固定后对邻近的关节突关节破坏的发生率,从而提出选择较佳置钉的方法和减少钉杆结合部体积的设想.
方法:对1995～2003年行腰椎经椎弓根螺钉固定手术的143例患者,利用X线、CT扫描等影像学检查,评价经椎弓根螺钉对上关节突破坏的发生率.
结果:26.0％的螺钉和31.5％的患者存在固定节段椎体的上关节突不同程度的破坏.上关节突破坏的发生率主要与患者的关节突关节角有关.
结论:术前可借助CT等影像学检查,确定腰椎上关节突的关节角指导术中进钉,同时设计器械时尽量减少钉杆结合部的体积,可减少椎弓根螺钉对腰椎关节突关节的破坏,有助于提高患者的远期疗效.