【摘 要】
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目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)联合磁共振表观扩散系数(ADC)在评价慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化中的应用价值.方法:选取乙肝患者26例,采用RTE检测所有受试者肝脏硬度值(弹性指数LFI),同时测量ADC值(b=500 s/mm2),经首次肝脏组织病理学穿刺证实S2、S3及S4期患者分别为10例、9例及例,比较各期LFI及各期ADC值差异是否具有统计学意义,分析LFI及ADC值与肝纤维化程度
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 310016
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)联合磁共振表观扩散系数(ADC)在评价慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化中的应用价值.方法:选取乙肝患者26例,采用RTE检测所有受试者肝脏硬度值(弹性指数LFI),同时测量ADC值(b=500 s/mm2),经首次肝脏组织病理学穿刺证实S2、S3及S4期患者分别为10例、9例及例,比较各期LFI及各期ADC值差异是否具有统计学意义,分析LFI及ADC值与肝纤维化程度病理学分期的相关性.所有患者每半年检测一次,期间均给予抗病毒治疗,连续检测3次后,以二次肝脏穿刺组织病理学为金标准,诊断肝纤维化S2、S3、S4期的敏感性,分析LFI及ADC值评价肝纤维化的价值及优越性.结果:经首次病理学证实,LFI与肝纤维化程度呈正相关性(Spearman相关系数r=0.840,P=0.000),各分期LFI均数间差异均具有统计学意义(F=25.861,P=0.000);ADC值与肝纤维化程度呈负相关性(Spearman相关系数r=-0.794,P=0.000),各期均数间差异均具有统计学意义(F=20.894,P=0.000).经抗病毒药物治疗一年半后,检测患者LFI和ADC值,以二次肝脏组织穿刺病理学诊断为金标准,S2期患者11例,S3期患者9例,S4期患者6例,根据均值的95％置信区间,LFI及ADC值诊断肝纤维化S2、S3、S4期的敏感性分别为81.8％、88.9％、100％及90.9％、88.9％、83.3％.结论:RTE对乙肝肝纤维化S4期诊断敏感性略优于磁共振表观扩散系数ADC,RTE诊断S2期肝纤维化敏感性略低于ADC,RTE与ADC同时应用诊断肝纤维化,可提高诊断的敏感性,具有良好的临床应用价值.
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