血压与脑卒中及降压策略

来源 :第十五届中国心脑医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guaodeshanying
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脑卒中,俗称"中风",是临床常见脑血管疾病.近期国家卫生和计划生育委员会(简称卫计委)公布的《中国心血管疾病报告2016》中指出,目前中国高血压患病人数为2.7亿,心肌梗死的患病人数250万,脑卒中患病人数至少700万.2014年农村心脏病病死率为143.72/10万,脑血管病病死率为151.91/10万;城市心脏病病死率为136.21/10万,脑血管病病死率为125.78/10万.在中国,脑卒中具有"三高"特征——发病率高、病残率高和病死率高,严重威胁着城乡居民的健康及生活质量,因而对脑卒中的预防和治疗刻不容缓.血压与脑卒中有着密切的关系,高血压是脑卒中最常见而且也是最重要的危险因素:几乎全部的出血性脑卒中以及近50%的缺血性脑卒中均和血压相关.对61项总共涉及100万50岁以上成年人的队列研究的汇总分析显示,以10年为一个年龄段分组,无论中年、老年以及高龄的老年人群,随着收缩压(或舒张压)水平的增高,脑卒中的病死率呈线性增加.亚太前瞻性队列研究的数据显示,相对于西方白种人,亚裔人群中相同幅度血压升高带来的脑卒中发病率和病死率的上升更为显著.而既往的大规模随机对照研究及荟萃分析显示,降低血压可以显著减少脑卒中及并发症的发生率.因而积极而合理地控制脑卒中的危险因素——血压,在脑卒中的一级预防及二级预防中意义重大.
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