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目的:研究老年慢阻肺患者无创正压通气下不同雾化方式选择。
方法:A组:使用MR370湿化罐和MR410加热器进行温湿化同时使用配制的雾化剂高频振动雾化每日三次。B组:使用MR370湿化罐和MR410加热器进行温湿化同时使用配制的雾化剂持续高频振动雾化。两组之间的年龄、性别和病情APACHEⅡ评分方面无显著性差异。雾化剂的选择两组均采用0.45%氯化钠作为湿化液,在湿化液100m1中加入沐舒坦30mg,雾化吸入方式A组采用高频振动雾化每日三次,每次10-15分钟;每次雾化器内液量为5-l0ml,可根据痰液粘度增加雾化次数。B组雾化器内初始液量为5-l0ml,将配置好的雾化剂连接输液器,去掉头皮针,将前端放入雾化器内并妥善固定,使用输液泵以20-30m1/h泵入。可根据痰液粘度适时调节注射速度。
结果:B组痰液粘稠度明显低于A组(P<0.05)} B组患者舒适度明显高于A组(P<0.01),B组老年COPD患者的痰液更容易排出同时对无创正压通气的耐受程度也较A组高。
结论:对于使用无创正压通气的老年COPD患者值得提倡采取持续24小时高频振动雾化。