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肺癌的遗传异质性是TKI治疗原发和继发耐药的的分子基础。多组研究已经显示肺癌细胞具有很高的适应性和可塑性，即通过改变自身来适应外界环境的变化，因此TKI耐药有可能是肺癌细胞通过自身改变适应微环境变化的过程，目前的研究大都针对某一时间点的检测来预测患者对于某治疗方案的反应，但肿瘤细胞的动态变化提示仅仅静态检测某些指标是不够的，因此动态监测肺癌细胞在化疗或TKI治疗前后相关基因的改变和微环境变化，对了解肿瘤异质性和TKI耐药机制以及制定耐药后的治疗计划具有重要意义。