【摘 要】
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目的探讨血清抗-PLA2R抗体（anti-PLA2R）在特发性膜性肾病（IMN）诊断中的价值。方法检索PubMed、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全
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目的探讨血清抗-PLA2R抗体（anti-PLA2R）在特发性膜性肾病（IMN）诊断中的价值。方法检索PubMed、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库等中2009.1至2013.12国内外公开发表的关于血清anti-PLA2R诊断特发性膜性肾病的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量,通过Meta-Disc和Stata软件进行Meta分析。通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及汇总受试者工作曲线（ROC）综合评价血清antiPLA2R对IMN的诊断价值。采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果共筛选出7篇文献。累计病例967例,其中IMN患者454例,对照组513例。异质性检验提示不存在阈值效应引起的异质性（Spearman相关系数为0.107,p=0.819）,但存在非阈值效应引起的异质性（Cochrane-Q为16.89,p=0.0097）。采用随机效应模型合并诊断指标。合并后的灵敏度为69%,95%Cl:0.65～0.73,特异度为98%,95%Cl:0.96～0.99。汇总阳性似然比16.37,95%Cl:4.06～65.95,汇总阴性似然比0.32,95%Cl:0.24～0.43。SROC曲线显示AUC为0.8540,Q*指数为0.7850。敏感性分析显示本研究稳定可信,Egger漏斗图显示无明显发表偏倚。结论血清anti-PLA2R对诊断IMN具有重要的临床价值。
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