【摘 要】
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目的:研究甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移的临床特点以及治疗方法.方法:对13例甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移患者的资料进行回顾性分析.患者术前均行CT或MRI检查,咽旁病灶行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术,颈部行全甲状腺切除及颈清扫,术后行同位素治疗.结果:应用CT、MRI可以明确咽旁转移淋巴结的位置、大小、外侵程度及肿瘤与颈动脉的关系.咽旁淋巴结直径平均3cm,外侵少见,甲状腺癌原发灶直径平
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院头颈外科,上海,200032
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目的:研究甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移的临床特点以及治疗方法.
方法:对13例甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移患者的资料进行回顾性分析.患者术前均行CT或MRI检查,咽旁病灶行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术,颈部行全甲状腺切除及颈清扫,术后行同位素治疗.
结果:应用CT、MRI可以明确咽旁转移淋巴结的位置、大小、外侵程度及肿瘤与颈动脉的关系.咽旁淋巴结直径平均3cm,外侵少见,甲状腺癌原发灶直径平均4.6cm,均有外侵,颈部淋巴结广泛转移且Ⅱ区均有淋巴结转移,8例合并远处转移.术后无咽旁相关并发症.随访时间为21个月至133个月,中位随访期73个月.其中2人死于肺转移,5年总生存率和无瘤生存率分别为77.7％和55.5％.咽旁间隙局部无复发.
结论:甲状腺原发灶较晚期、颈部淋巴结广泛转移、Ⅱ区有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌可能出现咽旁淋巴结转移.经颈侧颌下入路切除咽旁间隙淋巴结安全有效且创伤小.有咽旁淋巴结转移的甲状腺乳头状癌病期较晚,侵袭性强,易于远处转移,但通过积极治疗,预后仍然较好.
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