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目的 :通过常规项目、多功能全自动血细胞分析仪、细胞学、相关肿瘤标志物、酶学指标的检测对90例浆膜腔积液的性质进行鉴别。分析多指标联合检测在浆膜腔积液性疾病诊断中的鉴别诊断价值。方法 :选用90例积液标本,分别为胸水35例、腹水54例、心包积液1例。将90例标本分别采用分析仪和手工法进行白细胞计数及分类。对两组结果进行对比分析。将90例患者的积液分为两组,良性疾病积液组45例,恶性疾病积液组45例,分别对两组积液中的乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果 :1分析仪法与手工法检测积液白细胞具有高度相关性,回归方程y手工法=0.984XXE5000法+16.125,R2=0.992。2 Sysmex XE5000法对WBC进行分类与手工法比较结果表明:多核细胞和单个核细胞两法具有较强的相关性,在相关程度方面多核细胞高于单个核细胞。回归方程和pearson相关系数分别是:y手工法=0.951XXE 5000法+1.896,R2=0.973;y手工法=0.950XXE 5000法+3.082,R2=0.968。3两组患者浆膜腔积液中LDH、TP、CRP、AFP、CEA的浓度有统计学差异(P<0.0 5)LDH、TP、CRP、AFP、CEA联合检测恶性疾病积液阳性率高于5种指标的单项检测(P<0.05)。结论 :1应用分析仪Sysmex XE5000对积液进行计数与手工法计数两者具有显著的相关性。分析仪可作为积常规检测方法之一。2观察DIFF散点图和Q-flags报警信息,当标本疑似为恶性时,推片、染色结合细胞学综合判断,有助于对积液性质的鉴别。3联合检测LDH、TP、CRP、AFP、CEA,应用分析仪,可以高效、准确的对积液的性质做出鉴别。