单侧忽略的评测(综述)

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单侧忽略(unilateral neglect)是脑卒中患者常见的一种行为综合症。它是影响患者功能恢复预后的重要因素之一,因而应用灵敏可靠的评估方法及时发现问题和进行适当的干预治疗,对康复结果起着积极的作用。单侧忽略的发生率在右半球受损者为10%-82%,左半球受损者为15%-65%,尽管临床报道右半球受损较左半球受损更易出现ULN,但这种差异可能还与入选条件、损伤部位、评估方法的特点和时间有关。ULN的临床表现多种多样,没有任何一种方法能确定所有患者的异常,也没有一种测试能对忽略行为做出全面诊断。本文通过对文献回顾旨在明确忽略的不同分类,从而更好地理解ULN的测试评估,回顾ULN的一些主要评估方法的效度和信度研究,为康复医师和治疗师在应用这些测试时提供一些建议参考。单侧忽略根据行为模式分为感觉性、运动性、表像性(Representational neglect)忽略;根据异常行为分布分为个体和空间忽略。主要评测包括等分线段和删除测试(Line Bisection and Cancellation Tests),改良的等分线段和删除测试即动态评估方法,照图画画和自发画画测试(Copying and Drawing Tests),行为注意不能测试(The Behavioural Inattention Test),用于半侧注意不能功能性评估的半侧结构量表(Semi-structured Scale),CBS(The Catherine Bergego Scale)等。这些方法各有其临床应用价值和局限性,因而针对不同患者选择适当的评测,明确忽略的类型,有助于康复计划的制定和功能训练的进行。
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