目的 目前文献对于同一住院周期接受分期双侧全膝关节置换术患者的血液管理鲜有研究.本研究旨在于探讨在此类患者中施行一种新型血液管理策略的有效性和安全性.方法 研究纳入2012年1月至2013年12月70例因罹患晚期双侧膝关节骨关节炎而在同一住院周期接受分期双侧全膝关节置换术患者.根据血液管理策略的不同分为两组：(1)新型血液管理组(A组,33例)：患者术前接受血红蛋白水平筛查,高蛋白营养、铁剂等补充治疗,术中使用止血带,髓内定位孔填塞、单剂量静脉应用氨甲环酸,术后根据引流量追加静脉氨甲环酸；(2)传统血液管理组(B组,37例)：患者仅在术中使用止血带.结果 A组患者中3例患者在术中或术后接受了输血,输血率0.01％ (3/33),而B组患者中12例患者在术中或术后接受了输血,输血率32.4％ (12/37),差异有统计学差异(p=0.021).此外A组患者在术后Hb、Hct、疼痛、膝关节肿胀、住院周期等方面均较B组患者具有优势.卫生经济学研究显示B组患者由于输血以及住院周期延长造成的花费要较A组每人多1638元.在术后3个月的随访中两组患者均未发现深静脉血栓形成.结论 在同一住院周期接受分期双侧全膝关节置换术患者中使用新型血液管理策略可以有效减少患者术中出血量,减低输血率,减轻术后疼痛以及膝关节肿胀,并且不增加术后并发症的发生率,具有临床推广意义.