腹腔镜下修补复发性阴道瘘的临床探讨

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ironbra
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  目的:探讨腹腔镜下修补复发性阴道瘘的手术技巧及临床应用价值。方法:2012年4月至2012年5月对修补术后复发的妇科手术后出现的膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘各1例患者行腹腔镜下阴道瘘修补术,记录手术方法、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间。术后每3~6个月随访复查一次,评估手术效果。结果:2例阴道瘘患者的治疗均获成功,临床效果满意,2例术中术后均未发生严重并发症。手术时间160-240分钟,术中出血量50-80m1。术后2天下地活动,无引流液拔除腹腔引流管,膀胱阴道瘘尿管留置14天,双J管放置2月。术后3个月复查膀胱镜可见瘘口完全愈合,输尿管口正常。直肠阴道瘘术后禁饮食7天,第10天拔除腹腔引流管。术后随访6个月,病例1未出现阴道漏尿,病例2术后再未出现阴道排气排液。结论:腹腔镜技术应用于阴道瘘修补成功的关键是术者必须腹腔镜技术娴熟,最好使用剪刀锐性分离粘连,修剪凄口处疤痕组织,充分游离瘘口,做到无张力缝合,充分拉开缝合后两瘘口距离。腹腔镜下阴道瘘修补术是一种安全有效的微创治疗方式,具有良好的临床应用前景,值得进一步探索。
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目的:1.运用显微镜及电镜观察不同阶段生物膜的形态变化.2.研究白假丝酵母菌(Candida albicans)生物膜(Biofilm,BF)形成过程中其耐药性的变化情况。方法:1.用载玻片法建立白假丝酵母菌生物膜体外模型,通过荧光探针FITC-ConA标记,荧光显微镜及扫描电镜观察不同阶段生物膜的形态变化.2.用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)微量稀释法检测白假丝酵母菌在游离状态、4hB
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本文结合对136例重度宫腔粘连患者行腹腔镜监护下宫腔镜IUA分离术(TCRA)的临床资料,探讨了腹腔镜监护下宫腔镜宫腔粘连(IUA)分解术及术后使用宫腔内防粘连剂、放置节育器及予戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的临床疗效。结果表明:在腹腔镜监护下行宫腔镜宫腔粘连分离术治疗重度宫腔枯连安全、有效、并发症少,联合术后使用宫腔内防粘连剂、放置节育器及连续服用戊酸雌二醇能有效预防再粘连,提高治愈率。
目的:讨论基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子(TNF)在子宫内膜异位症(EM)中的表达和发病的关系。方法:以腹腔镜治疗EM患者32例作研究组,分别取其术前清晨空腹静脉血5mL和在位与异位内膜,以子宫肌瘤患者32例的血清和内膜为对照组.内膜中的MMP-9采用免疫组化方法测定.血清中MMP-9和TNF的含量采用ELISA法检测。结果:MMP-9, TNF在血清中的含量在实验组明显高于对照组
目的:探讨一期宫腔镜手术诊治异常子宫出血的临床应用价值。方法:选择北京市昌平区妇幼保健院2007年6月-2010年6月间以异常子宫出血就诊220例患者进行宫腔镜检查后,根据检查结果同期进行相应手术,切除组织送病理组织学检查.结果:一期宫腔镜手术220例,计子宫内膜息肉切除82例,宫颈息肉切除7例,子宫粘膜下肌瘤切除14例子宫内膜切除术22例,宫腔镜下子宫内膜定位活检术90例.2例宫内环残留和3例绝
目的:探讨GnRHa在子宫纵隔宫腔镜电切术后预防宫腔粘连的作用。方法:12例患者均经宫腹腔镜检查诊断为子宫纵隔,同时合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症.所有患者行宫腔镜下子宫纵隔电切术,同时行腹腔镜下子宫内膜异位病灶烧灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术.术后注射GnRHa 2-3个月之后复查宫腔镜.结果:腹腔镜检查证实所有患者为单子宫,合并子宫内膜异位症9例(盆腔子宫内膜异位症
目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年女性卵巢良性肿瘤的应用前景。方法:回顾性分析2006年4月至2011年4月于宁波大学医学院附属医院因单侧卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术附件切除的老年女性共172例,其中免气腹腹腔镜组59例(GLT组),传统气腹腹腔镜组113例(LT组)。结果:比较手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、肛门排气时间、住院时间、并发症情况、住院相关费用。免气腹组术后排气时间和住院费用少于气
目的:评估通过术中监测末梢血糖预防TURP发生的可行性。方法:(1)选择2010.6.1-2012.1.31入院的46例子宫良性病变患者,以5%葡萄糖作为灌流液行宫腔镜电切术,于手术开始时取静脉血测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,术后测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,比较其手术前后的变化.同时术中动态监测末梢血糖变化,血糖显著升高(血糖值> 10mmol/L)者即刻测定静脉血生化值,严密观察症状体征变
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