【摘 要】
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目的 比较能谱CT虚拟平扫MSI图像、水基图(WB)和常规平扫(CU)对胃癌的评估价值,并计算省略了常规平扫的腹部能谱双期CT扫描较标准三期扫描的辐射剂量降低幅度. 方法 回顾性分析在我能谱CT扫描的91例胃癌患者,行常规平扫和动静脉期增强能谱扫描,得到相应的MSI和WB图像.对三组图像(CU,MSI和WB)分别进行5分制主观图像质量及病灶显示清晰度评分,两位医师评价结果一致性行Kappa检验；测
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 比较能谱CT虚拟平扫MSI图像、水基图(WB)和常规平扫(CU)对胃癌的评估价值,并计算省略了常规平扫的腹部能谱双期CT扫描较标准三期扫描的辐射剂量降低幅度. 方法 回顾性分析在我能谱CT扫描的91例胃癌患者,行常规平扫和动静脉期增强能谱扫描,得到相应的MSI和WB图像.对三组图像(CU,MSI和WB)分别进行5分制主观图像质量及病灶显示清晰度评分,两位医师评价结果一致性行Kappa检验；测量胃癌病灶的CT值,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).三组图像间的主观评分采用Wilcoxon秩和检验比较,噪声、CT值、SNR和CNR采用配对t检验比较.以术中及病理结果为标准,分别计算三组图像胃癌病灶对浆膜侵犯和转移淋巴结诊断的准确率,并以卡方检验比较. 结果 图像质量主观评分常规平扫(4.30±0.63)与MSI图像(4.17±0.58)间差异无统计学意义(P＞0.05).三组图像对胃癌病灶的检出率均为94.5％(86/91),病灶显示清晰度在常规平扫(3.86±0.50)与MSI图像(3.73±0.55)间差异无统计学意义(P ＞0.05).MSI图像噪声和病灶CT值和SNR高于常规平扫(P＜0.001).三组图像病灶CNR两两比较,MSI图像高于WB图像,WB图像高于常规平扫,差异均有统计学意义(P＜0.001).胃癌浆膜侵犯诊断准确率在常规平扫(91.2％)与MSI图像(92.3％)间差异无统计学意义(P＞0.05),均高于WB图像(84.6％)(P＜0.05).常规平扫与MSI图像对转移淋巴结诊断敏感度差异无统计意义(P＞0.05). 结论 能谱CT虚拟平扫MSI图像对胃癌病灶显示、T和N分期的评估与常规平扫无差异,优于WB图像,代替常规平扫可降低32％的辐射剂量.
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