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[目的]对于胸腰椎孤立性转移性肿瘤患者,常规应用瘤体减灭术.但随着全脊椎整块切除术(Total En Bloc Spondylectomy, TES)的发展,越来越多的外科医生选择TES,因其可能存在潜在优势.然而,很少有文章分析这两种治疗方式的不同之处.此项研究的目的在于探讨TES和瘤体减灭术的不同之处,并为胸腰椎孤立性转移性肿瘤患者选择一个合适的治疗方案.[方法]我们回顾了2003年至201 1年间连续42例胸腰椎孤立性转移性肿瘤患者,其中9例女性、33例男性,平均年龄55.88±10.03岁.18例行TES,24例行瘤体减灭术(如分块切除术,瘤体刮除术等经瘤体内肿瘤全切).所有患者常规随访平片,计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)以监测局部复发和其他部位转移.治疗结果的评估包括术中失血量、手术时间、预后评分、生存状态、神经功能、局部复发、疼痛、生活质量和围手术期并发症.[结果]TES组平均手术时间为390.83±80.86分钟；瘤体减灭术组为331.88±111.96分钟,无显著统计学差异(P＞0.05).TES组术中平均失血量为2977.78±2060.71ml；瘤体减灭术组为2028.57±1518.27ml,无显著统计学差异(P＞0.05).TES组围手术期并发症有9例(50％),瘤体减灭术组有2例(8.33％),无统计学差异.两组患者术后的疼痛视觉模拟评分都有明显下降,组间无统计学差异.TES和瘤体减灭术都能使患者达到良好的生活质量和神经功能.TES组18例患者中3例(16.67％)局部复发,瘤体减灭术组24例中13例(54.17％)局部复发,两者有显著统计学差异.TES组平均生存时间为17.03±2.08个月,瘤体减灭组为10.43±1.68个月,两组有显著统计学差异(P＜0.05).[总结]瘤体减灭术组的术中失血量更少,手术时间更短,技术要求更低,围术期并发生更少.另一方面,TES则能更好的控制局部复发,且有相对更长的生存时间.尽管TES技术愈发成熟,但围手术期并发症发生率依然较高.因此,在选择TES前,不仅需要具备熟练的手术技巧,同时需要深入考虑其优势和相关风险.