食管部分切除，食管重建术绝大多数采用胃代食管，我院胸外科进行11854例的食管癌和贲门癌的切除手术中，胃代食管占99.4％，肠管仅占0.6％。主要是胃代食管比肠管操作简单，手术后并发症和死亡率均较低。但胃代食管最大问题是手术后近期和远期产生一系列消化道和呼吸道症状和并发症，而且有的造成严重后果，应引起重视。胸外科医生比较重视术后发生吻合口瘘，因为瘘均在住院期间发生，病情危重，死亡率高。早年是手术死亡的主要原因，而且患者及家属均认为是手术技术造成的，医生也觉内疚，因此多年来对此问题研究颇多，也确实收到较好效果，吻合瘘的发生率从上世纪60年代的10％左右下降到近年1％左右。 本文对食管胃吻合口反流和胃排空延迟的临床研究、吻合口反流的并发症进行了讨论，介绍了研究抗吻合口反流的新手术方法，提出了已存在吻合口反流的防治问题。