【摘 要】
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目的：股骨转子下骨折是一种严重的损伤,常见于车祸伤或高处坠落伤等高能量损伤.尽管许多治疗方法已被临床应用,但对选择何种内固定方式作为最佳的治疗方法仍存在较多争议,
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：股骨转子下骨折是一种严重的损伤,常见于车祸伤或高处坠落伤等高能量损伤.尽管许多治疗方法已被临床应用,但对选择何种内固定方式作为最佳的治疗方法仍存在较多争议,本研究的目的是探讨应用Long Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA-long,加长型PFNA)治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效.方法：分析自2006.10～2008.1应用手术治疗资料完整的25例股骨转子下骨折患者.采用闭合复位加长型PFNA内固定20例,5例因闭合复位困难而采用有限切开复位,4例植骨.所有骨折均行远端锁钉固定,一枚静态锁钉被应用于23例.术中及术后并发症、内固定不良事件及功能康复情况等被记录,术后每月行X片复查,一直至骨折愈合,然后每半年行X片复查及功能评估,临床功能评价均采用Sanders评分.结果：术后随访12～20月, 平均16.1月.股骨转子下骨折术后18～48周愈合,平均26.2周；骨延迟愈合1例,在48周时愈合；无骨不愈合,无内植物相关的并发症如拔钉或断裂；平均下地负重时间为10周.结论：加长型PFNA治疗股骨转子下骨折是安全、有效的,具有手术创伤小、骨愈合率高、早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗股骨转子下骨折的良好方法.对不稳定型股骨转子下骨折切开复位对骨折愈合无不良影响.远期疗效及并发症还需要进一步观察,较大样本的病例及更长时间的临床总结有助于得出进一步的结论.
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