【摘 要】
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目的：探讨间歇性内分泌行最大雄激素阻断法治疗进展期前列腺癌的安全性及用药周期特征.方法：180例进展期前列腺癌患者依据临床分期分为A组(T3-4N0M0)、B组(TXN1M0)和C组(TX
【机 构】
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山西省中西医结合医院泌尿外科,太原,030013
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨间歇性内分泌行最大雄激素阻断法治疗进展期前列腺癌的安全性及用药周期特征.方法：180例进展期前列腺癌患者依据临床分期分为A组(T3-4N0M0)、B组(TXN1M0)和C组(TXNXM1)3个组.所有患者一经确诊即给予最大雄激素阻断治疗至少6个月,至PSA≤0.2 ug/L后维持3个月后,暂停雄激素阻断治疗,进入间歇期；当PSA＞4 μ g/L时,进入用药期,直至PSA再次达到0.2μ g/L以下停药.分别记录各组患者年龄、初始PSA值、Gleason评分以及治疗期间每个周期的用药期及停药期时间、PSA水平曲线及肿瘤进展时间.结果：A、B、C3组患者初始PSA水平分别为(26.5±14.6)、(42.4±21.8)、(61.8±44.6)u g/L(P＜0.01)；平均随访时间分别为(39.2±9.6)、(33.4±14.0)、(28.3±14.3)个月；开始治疗至出现肿瘤进展的平均时间为(37.4±6.4)、(27.4±10.2)、(16.6±4.4)个月.A组患者平均间歇期时间显著长于B组和C组,C组患者(用药期/间歇期)值显著大于A组,且完成的间歇期周期数显著少于A组(P＜0.01).19例A组患者完成5个治疗周期.C组患者最多完成3个治疗周期即出现PSA及肿瘤进展.2例A组患者死于心血管事件；B组患者6例死亡,其中1例死于前列腺癌转移；C组36例死亡,其中21例死于转移性前列腺癌.结论：与存在远处转移的前列腺癌患者相比,局部进展性前列腺癌患者采用间歇性内分泌治疗可有效缓解肿瘤进展,减少间歇期治疗的相关不良反应,提高患者生活质量.
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