【摘 要】
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目的：观察分析右美托咪啶对老年高血压患者在腹腔镜胃癌根治术血流动力学,术后苏醒及应激反应的影响.方法：随机选取2013年1月-2013年12月期间我院的60例围麻醉期的老年高血压胃癌患者,随机分为对照组(C组,30例)和试验组(D组30例).两组患者麻醉诱导气管内插管后,D组以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,同时给予右美托嘧啶以0.4μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束；C组以丙泊酚和瑞芬太
【出 处】
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中国药理学会麻醉药理专业委员会第七次全国学术年会暨甘肃省医师协会麻醉医师分会成立大会
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目的：观察分析右美托咪啶对老年高血压患者在腹腔镜胃癌根治术血流动力学,术后苏醒及应激反应的影响.方法：随机选取2013年1月-2013年12月期间我院的60例围麻醉期的老年高血压胃癌患者,随机分为对照组(C组,30例)和试验组(D组30例).两组患者麻醉诱导气管内插管后,D组以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,同时给予右美托嘧啶以0.4μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束；C组以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,同时给予生理盐水以0.4μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束；维持术中脑电双频谱指数(BIS)为40～60.记录患者切皮时(T1)、进腹(T2)、手术开始后30min(T3)、术毕(T4)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)；于手术切皮时(T1)、进腹(T2)、手术开始后30min(T3)、抽取静脉血检测血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu).结果：两组患者手术时间、术中血压、心率变化无统计学差异；D组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于C组；拔管C组血压、心率升高较D组有统计学差异(P＞0.05)；苏醒期D组BIS值恢复至60、70、80及睁眼时间较C组明显延长,寒战发生比(3.85％)显著低于对照组(35.00％)(P＜0.05)；C组T2、T3、T4各时间点Cor、Clu浓度高于D组(P＜0.05).结论：右美托嘧啶用于老年高血压胃癌患者手术的麻醉,有利于维持老年患者血流动力学的稳定,减少围术期的应激反应及少全麻药物的用量,但延长患者术后苏醒时间.
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