国内首例再障伴发以肿块为特征的马拉色菌病

来源 :2013全国中西医结合皮肤性病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moimon
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  目的:报告1例25岁男性患再生障碍性贫血(简称再障)伴发以肿块为特征的马拉色菌病,分析其临床特征、探讨诊治方法。方法:仔细询问病史、详细了解用药史及疗效,全面体检重点检查皮损,结合真菌学检查而确诊。及时给予足量的抗真菌药物,见效后渐渐减量,直至痊愈才停药;同时用糖皮质激素等治疗再障。结果:确诊为再生障碍性贫血伴发以肿块为特征的马拉色菌病。经斯皮仁诺和强的松等及支持治疗57天,马拉色菌病痊愈,再障基本控制。结论:再障为马拉色菌的生长繁殖提供了条件;长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、环孢霉素等致人体免疫功能下降,促使马拉色菌致头面颈躯干发生结节、肿块、脓肿、囊肿等罕见的特殊的深在性病变。当按化脓菌感染治疗无效时应立即调整诊断思路、作真菌学检查确诊。坚持以抗真菌为主的综合治疗,用抗真菌药物要早期、足量、足疗程;合并应用中剂量短疗程的糖皮质激素,以达理想疗效。
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