【摘 要】
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目的：探讨改良BU/CY+ATG移植预处理方案在亲缘间单倍体外周血造血干细胞移植治疗血液病系统疾病的安全性和可行性.
方法:对我院自2005年5月至2012年5年间使用本移植预处理
【机 构】
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唐山钢铁集团有限责任公司医院血液肿瘤科河北唐山063000
【出 处】
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河北省医学会血液学分会第七届年会暨河北省医师协会血液科医师分会第四届年会
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目的：探讨改良BU/CY+ATG移植预处理方案在亲缘间单倍体外周血造血干细胞移植治疗血液病系统疾病的安全性和可行性.
方法:对我院自2005年5月至2012年5年间使用本移植预处理方案治疗的34例患者临床资料进行回顾性分析.预处理方案;急慢性白血病、MDS、淋巴瘤采用改良BU/CY+ATG;SAA采用改良BU/CY+ATG.移植物抗宿主病(GVHD)预防均采用:环孢菌素A(CSA)+骁悉(MMF)+短程甲氨喋啶(MTX).回输MNC中位数6.82(5.73-13.81)×108/kg,CD34+细胞中位数6.97(4.02-12.16)×106/kg.移植方式均采用单纯外周血造血干细胞.
结果：34例使用本方案治疗、全部患者均达到造血功能重建,ANC≥0.5×109/L的中位时间为+13(+11-+21)天.脱离血小板输注,维持血小板计数≥20×109/L的中位时间为+17(+12-+28)天.a GVHD9例,其中Ⅰ-Ⅱ度8例占23.5％、Ⅳ度1例占2.9％;C GVHD11例,其中广泛性6例占17.6％、局限型5例占14.7％.移植相关死亡4例(2例死于继发性移植失败、1例死于毛细血管渗漏、1例死于弥漫性肺泡出血)均为强行移植患者.余患者随访至2012年12月,中位随访期25(6-84)个月,21例生存,9例死亡.其中疾病复发死亡2例、中枢神经系统真菌感染死亡3例、肺部真菌感染死亡2例、巨细胞病导致死亡2例,预计2年总生存率61.7％.
结论：改良BU/CY+ATG移植预处理方案为亲缘间单倍体造血干细胞移植治疗血液系统疾病提供了又新途径.有效解决了骨髓源供体难的难题.
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