早期经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值

来源 :中华医学会第十七届全国外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pb2001
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目的 观察经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值.方法 收集在2006年1月至2012年5月期间入住我院ICU的61例符合条件的重症急性胰腺炎患者,随机分为两组:肠内肠外营养组(EN+PN组,n=32)在床旁纤维胃镜引导下放置鼻空肠管行早期肠内营养治疗;全肠外营养组(TPN组,n=29)行全肠外营养治疗,观察比较两组患者临床症状体征、血清白蛋白、体重指数、淀粉酶正常天数、CRP水平、并发症、机械通气时间、Ranson评分、ICU住院时间、ICU住院费用及病死率.
其他文献
目的 通过回顾性分析天津市人民医院普通外科2009年1月-2011年5月进行ERCP检查的病例资料,明确ERCP术后胆管炎的发生率,并通过Logistic多因素回归分析明确与其相关的危险因素,同时结合李文教授在ERCP操作过程中的经验,探讨可能的预防措施,以降低ERCP术后胆管炎的发生率.
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目的 探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可能性及手术方法与技巧.方法 回顾分析我院2008年~2012年期间对有上腹部手术史行LC的23例患者的临床资料.均选择气管插管全麻,行三孔法或四孔法LC,患者取头高脚低左侧卧位,脐上做10mm弧形切口,穿刺Trocar,建立气腹,压力维持在12mmHg~14mmHg,在腹腔镜引导下置入操作器械,采用钝锐结合法分离右上腹粘连,显露胆囊,采用钝
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目的 胆道癌的发病率和死亡率在世界范围内不断增加,然而近年来胆道癌的预后并没有得到显著改善.胆道癌预后较差的其中一个原因是胆道癌的诊断较为困难,常规的诊断方法包括血清肿瘤标志物,影像学检查,组织病理学检查等因为各自的种种缺点和限制往往不能令人满意,很多病例在诊断为胆道癌时已是晚期.近年有一种被称为"代谢组学"的新方法或许可以应用于胆道疾病的诊断以帮助改善如今的窘境.
会议
目的 构建携带Ha-Ras基因的慢病毒载体转染小鼠肝脏多能干细胞,观察在转化生长因子(TGFβ-1)诱导下经Ha-Ras转化的小鼠肝脏多能干细胞的细胞形态及其表面粘附分子表达的改变,进而探讨TGFβ-1与Ras基因在肝细胞发生上皮细胞-间质细胞转化(EpithelialMesenchymal Transition,EMT)中的作用及可能机制,并探讨aPKC1信号通路在肝癌EMT过程中的作用和机制.
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目的 探讨LC后近期再手术原因,临床处理和预防.方法 对我院1998年10月至2011年10月LC术后一月内再手术24例病例进行回顾性分析.结果 24例中迷走胆管胆漏7例,胆囊管残端漏3例,胆道损伤6例,胆道继发结石并发急性胆管炎和胆源性胰腺炎4例,12指肠球部溃疡穿孔1例,胃癌2例,升结肠癌1例.24例均于LC后第3天至一月内再次手术治疗,所有患者均临床痊愈出院.
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目的 丙型肝炎病毒核心蛋白(HCVc)在肝内胆管癌的发生发展中具有重要作用.MicroRNAs(miRNAs)通过调控下游靶基因的表达参与肿瘤的发生发展.本研究从miRNAs的角度探讨HCVc在肝内胆管癌的发生发展中的作用及调控机制.
会议
目的 我国胆管癌发病率高,发展迅速,治疗困难,预后极差,死亡率高,一经诊断,既属晚期.内镜下逆行性胰胆管造影技术(Endoscopic retrograde cholangiopan-cretography,ERCP)可以直视十二指肠乳头和胆道情况,为晚期胆管癌提供了诊治手段.腔内射频消融是利用一种内镜下双极导管EndoHPB,对晚期胆管癌组织加热和凝固.在侧视内镜(ERCP)下进行手术干预,能够
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目的 介绍一种新型的胰肠、胰胃吻合和胆胰液分道的消化道重建方式,并探讨其在胰十二指肠切除术中临床应用价值.方法 选取2011年1月到2012年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院开展的171例胰十二指肠切除术.根据胰腺质地采取胰肠和胰胃吻合,软质胰腺采取连续锁边缝合胰胃吻合,硬质胰腺采取全程交锁胰肠吻合术,所有患者采取胆汁胰液分流的消化道重建方式.
会议
目的 研究人胰腺癌细胞株及胰腺癌吉西他滨耐药细胞株中miRNA-181b的表达水平,检测改变miRNA-181b表达水平对胰腺癌细胞吉西他滨耐药的影响,并探讨可能存在的分子机制.方法 建立人类胰腺癌吉西他滨获得性耐药细胞株SW 1990/GR以及CFPAC-1/GR,外源性改变胰腺癌细胞株及其相应吉西他滨耐药细胞株中miRNA-181b表达水平,MTT法、流式细胞技术检测不同miRNA-181b表
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目的 研究血浆置换(Plasma Exchange PE)在治疗急性高甘油三脂血症性胰腺炎(Hyperlipidemic Pancreatitis HLP)中的作用;方法 大约有6%左右的急性胰腺炎是由严重的高甘油三脂血症引起的.目前血浆置换是治疗急性高甘油三酯血症性胰腺炎的有效方法.我科在2008年1月至201 1年12月共有32例HLP接受PE疗法,其中男27人,女5人,平均年龄43±4岁,每
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