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目的 研究儿科Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)阳性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染分离株的分子特征、PVL基因序列的变异以及编码PVL噬菌体的类型.方法 对2008-2011年收集的PVL阳性CA-MRSA进行回顾研究,分析分离株的临床特征；应用聚合酶链反应(PCR)联合测序的方法进行多位点序列分型(MLST)分型,spa分型及SCCmec分型,并应用eburst软件分析菌株的亲缘关系；应用分段PCR扩增PVL基因,分析其变异与STs分型之间的关系；对编码PVL的噬菌体分类.结果 55株PVL阳性CA-MRSA感染的疾病中,最常见的为皮肤软组织感染,31例,占56.3％；其次为肺炎,16例,占29.1％.患儿平均年龄为36.7月.男女比例1.2∶1.共检测到7个MLST分型,应用eburst软件分析,共有6个克隆复合体.其中ST59最多,占50.9％,属于CC59克隆复合体；其次为ST910,占23.6％,属于CC30.共有两种SCCmec分型,SCCmecⅣ型占67.3％,Ⅴ型占32.7％,Ⅳ型亚型中最常见为Ⅳa型,占78.4％.Spa分型共有11种,最常见的为t437型,占43.6％,其次为t318,占23.6％.综合分析,ST59-SCCmecⅣa-t437为最常见的分子分型,占32.7％.对PVL基因序列进行测序比对共发现8个变异位点,其中3个为非同义突变(16 C→A,62 C→T,527 A→G),其余均为同义突变；按照现有的方法,27株菌株携带有本次所研究的6种PVL噬菌体中的一种,其中12株菌携带φ108PVL型噬菌体,均为ST59型；13株菌携带二十面体头型噬菌体,其中12株为ST910型,1株为ST217型；1株菌携带φSα2mw型噬菌体,为ST1型；1株菌携带长头型噬菌体,为ST88型.28株菌暂分不出PVL噬菌体型别,其中ST59占57.1％.结论 PVL阳性CA-MRSA分离株来源广泛,以皮肤软组织感染和肺炎为主；分子分型以ST59-SCCmecⅣa-t437型最为常见；lukSF-PV序列高度保守,PVL噬菌体型与菌株的遗传背景有关,ST59菌株可能携带新型的PVL噬菌体,尚需进一步研究.本文首次报道我国儿童PVL阳性CA-MRSA分离株中pvl序列的多态性及携带的PVL噬菌体型.