先天性并指手术治疗的体会

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目的:探讨移值皮瓣在先天性并指的治疗中的应用。方法:2006年4月至2007年8月,我院先天性并指患者5例,其中男4例,女1例,年龄4~7岁,平均6.3岁,患者仰卧患肢外展,置于手术桌上,上臂使用气囊止血带,常规消毒铺无菌中后,先行背侧手指间正中纵形切口,然后作的锯齿形切口,指根作纵掌侧根部作矩形皮瓣,顶部靠近近节指间关节横纹向远端作锯齿状切口并与背侧切口相连,指蹼向近端游离,锯齿状及瓣向两侧牵开,分开相邻血管,神经束将指分开,缝合两侧锯齿形皮瓣,缺损区可取部中厚皮瓣移植。结果:5例患儿中,其中末节骨性融合并指2例,五指并指1例,发生和移殖皮瓣坏死1例,手指关节活动受限1例,余3例指端及皮瓣成活。结论:游离移植皮瓣能减少皮肤缺损缝合张力,降低肢端坏死率。
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