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目的 探讨应用穿支皮瓣修复四肢创面的临床疗效.方法 2007年2月至2014年10月,收治创伤性创面297例,压迫性创面18例,血管性创面20例,糖尿病性创面15例,其他(癌性、放射性等)创面29例,共计379例,其中上肢131例,下肢248例,平均缺损面积1×4cm2-28×21cm2,根据需要采用不同的穿支皮瓣修复四肢创面.结果 本组男241例,女138例,年龄18-75岁,糖尿病患者28例,高血压患者35例；股前外侧穿支皮瓣83例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣43例,胸背动脉穿支皮瓣36例,腹壁下动脉胸脐穿支皮瓣32例,腓动脉穿支皮瓣33例,胫后动脉穿支皮瓣29例,阔筋膜张肌穿支皮瓣27例,骨间背侧动脉穿支皮瓣25例,胫前动脉穿支皮瓣19例,旋髂深动脉穿支皮瓣18例,足底内侧动脉穿支皮瓣15例,桡动脉穿支皮瓣4例,其他皮瓣15例；本组患者47例发生血管危象(动脉栓塞20例,静脉栓塞15例,动静脉同时栓塞3例,血肿压迫9例),经血管探查后12例皮瓣坏死,皮瓣存活率达96.8％,其余皮瓣切口均一期愈合,无感染等并发症,随访1至37个月,皮瓣色泽、质地良好,各供区外形及功能恢复良好. 结论 穿支皮瓣是修复四肢创面的有效方法 ,但应注意受区血管条件,降低血管危象的发生率.