【摘 要】
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目的 研究广西地区HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,分析发生药物性肝炎的影响因素.方法 对采用标化抗结核治疗的369例HIV/TB患者,观察抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,并随机选择同期HIV阴性TB患者350例作对照.HIV/TB组选择15个可能对发生药物性肝炎产生影响的因素采取Spearman相关性分析,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归模型
【机 构】
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南宁市第四人民医院感染科 530023
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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目的 研究广西地区HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,分析发生药物性肝炎的影响因素.方法 对采用标化抗结核治疗的369例HIV/TB患者,观察抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,并随机选择同期HIV阴性TB患者350例作对照.HIV/TB组选择15个可能对发生药物性肝炎产生影响的因素采取Spearman相关性分析,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归模型多因素分析.结果 HIV/TB组药物性肝炎发生率为22.8％;HIV阴性TB组药物性肝炎发生率为13.1％,两组比较有统计学意义(p0.001).HIV/TB组治疗失败47例,其中与药物性肝炎相关占63.8％.单因素分析HIV/TB患者药物性肝炎的危险因素为女性、消瘦、合并HBV/HCV感染、既往有肝损伤病史、血清蛋白降低、低CD4+T淋巴细胞计数、静脉途径用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高;多因素分析显示:消瘦、既往有肝损伤病史、低CD4 +T淋巴细胞计数、静脉用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高是导致药物性肝炎的危险因素.结论 HIV/TB患者抗结核治疗易出现药物性肝炎,对预后影响大;HIV感染后体质下降和免疫异常是导致药物性肝炎发生率高的主要原因.
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