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目的：探讨不同TACE方式治疗肝细胞癌的病理分子生物学改变特征。方法 经手术病理证实的肝细胞癌136例,单纯手术57例,化疗栓塞后Ⅱ期手术切除79例,其中,单纯灌注化疗药11例(A组),碘油加化疗药33例(B组),碘油化疗药加明胶海绵栓塞23例(C组),碘油无水乙醇化疗药加明胶海绵栓塞12例(D组)。用TUNEL法检测凋亡细胞(凋亡指数AI)；流式细胞仪检测凋亡细胞、增殖指数(PI)、S期细胞比率(SPF)；用免疫组化检测各标本Bcl-2、Bax、P53、Ki-67、PCNA、CD31、VEGF蛋白表达。结果 1、细胞凋亡：TACE各组间有差异，P<0.0502, P53： A组显著高于B, C, D组及单纯手术组；B组显著高于C, D组；D组显著低于非TACE组(P<0.05)。3, Bcl-Z： TACE组、A组、B组、C组、D组显著低于单纯手术组(P<0.05}。4, Bax： TACE组、B组、C组、D组显著高于单纯手术组(P<0.05)5, Ki-67： A组和日组显著高于C组和D组(P<0.05)，其中A组显著高于单纯手术组(P<0.05)06, PCNA蛋白：A组和B组PCNA蛋白表达显著高于C组和D组及单纯手术组(P<0.05). C组和D组显著低于单纯手术组(P<0.05) o7, PI(%)和8, SPF(%)：与单纯手术组相比，化疗栓塞组PI, SPF下降，其中SPF有显著性差异(p<0.05)，D组PI, SPF下降有显著性差异(p<0.05) C组SPF下降有显著性差异(p<0.05)，B组PI增高有显著性差异(p<0.05)09, MVD： B组、C组、D组、TACE组显著高于单纯手术组(P<0.05}。10, VEGF： A^}D组VEGF蛋白表达阳性率高于单纯手术组，且从A组到D组逐渐增高，p<0.05，、肿瘤坏死程度：TALE各组间有差异，X2值26.55 P值<0.0512,肿瘤包膜：TACE各组间有差异，X2值25.74 P值<0.0513,肿瘤淋巴细胞浸润：TACE各组间有差异，x2值21.84 p<0.0114、肿瘤纤维化：TACE各组间有差异，X2值16.64 p<0.0115、伴发肝硬化：TACE各组间无差异，X2值2.34 p>0.0516、肿瘤增长率：X2值57.23 P值<0.01显效有效稳定无效TACE组23(39.0)18(30.5) 6(10.2)12(20.3)A组9(11.0)B组5(55.6) 3(33.3)1(11.1)C组11(47.8) 9(39.1)1(4.3) 2(8.7)D组12(66.7） 4(22.2） 2(11.1)17、生存期：单纯手术组中位生存期为742.50天，TACE+手术组中位生存期为803.25天，经WiIcoxon检验，其值为7.47, P值为0.0063。结论：经导管化疗栓塞精细治疗能引起肝细胞癌细胞显著坏死和凋亡、促使肝细胞癌血管生成、促使肝细胞癌纤维化及包膜形成、肿瘤毒性淋巴细胞增多、抑制肝细胞癌细胞的增殖活性、限制肿瘤体积的增长，从而显著改善肝癌病人的生存率：但TACE所致缺氧可促使肝细胞癌VEGF蛋白表达增高、微血管密度增加.