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溶栓治疗能部分有效地再通栓塞的肺动脉,改善患者的右心功能、血流动力学及氧合,是目前急性大面积肺栓塞(AMPE)的主要治疗手段.然而,溶栓治疗起效需要一定时间,且疗效不确切,导致部分患者治疗失败,同时会不可避免地增加出血的风险,有时甚至是致命性出血.体外膜肺氧合(ECMO)是近年来发展迅速，日臻成熟的体外生命支持技术，可为患者提供有力的呼吸和循环支持，快速稳定患者的生命体征，在AMPE救治方面具有独特的优势。医院重症医学科于2013年11月至2014年8月间使用ECMO技术救治了两例AMPE患者。通过病例比较以及查阅相关资料，笔者认为，在ECMO支持下治疗AMPE时，溶栓的必要性和时机将有别于传统治疗方案。