在众多心衰的保护制剂中，ACEI有着最广泛的循证基础和卓越的临床功效。本文介绍了ACEI的发展及生理作用，还论述了其在各种心衰临床试验中的应用及效果评价。早期研究证明：ACEI在治疗心率快、Killip分级高、前壁心梗、早期心梗或糖尿病的患者上有绝对的优势。后期研究证明：对左心室功能受损患者进行的长期试验，使用ACEI可降低心衰患者的住院风险和再梗风险。心梗后使用ACEI的潜在优势是显而易见的，其治疗效果在统计上、临床上有显著的优势。但治疗的同时肯定会有副作用的发生。后期使用ACEI的研究是招募有明显左心室功能受损的患者，并随访较长的一段时间，研究结果表明只有高风险的患者有着更大的绝对获益，再一次证明了ACEI早期治疗的优势。 对ACEI和替代药物治疗的临床疗效进行了比较。LVSD、心衰或AMI患者使用ACEI的效果是令人信服的，没有任何一种单一的药物证明可以比ACEI更显著改善死亡率和发病率。ACEI的使用可引起不良事件的发生,心衰管理的指南推荐应采用初始个体化低剂量治疗，同时认真监测血压和肾功能。 ACEI是心血管药物中研究最多的一类药物。在25年后第一次暗示了ACEI在心衰管理中的重要地位。ACEI不仅改变了心衰患者的管理，而且使我们对这个复杂的综合征有了了解。所有LVSD患者初始治疗使用ACEI时应保持合适的剂量，对心衰患者的治愈有重要意义。