【摘 要】
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目的：探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄老年人粉碎型股骨转子间骨折治疗中的临床应用,并对其临床疗效进行对比分析。
方法：对199
【机 构】
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广州医学院第一附属医院骨科,广东广州510120
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目的：探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄老年人粉碎型股骨转子间骨折治疗中的临床应用,并对其临床疗效进行对比分析。
方法：对1998年1月至2005年12月我院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,38例(Ⅱ型18例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例, 平均年龄78.3岁)采用DHS内固定术,24例(Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例,平均年龄80.6岁)采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,术后早期合理功能锻炼和抗骨质疏松治疗。对两种方法的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较。
结果：本组62例患者全部获得1-4年(平均2.5年)随访。DHS组出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3％;人工股骨头置换组出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3％。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义(P>O.05),人工股骨头置换组较DHS组病人能较早的下地活动(P<0.01)。
结论：骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效。但由于本研究例数较少,加之随访时间短,因此长期疗效尚待进一步观察探讨。
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