【摘 要】
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目的分析单侧经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty PVP)术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)的疗效并总结技术要点
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目的分析单侧经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty PVP)术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)的疗效并总结技术要点。方法自2011年5月-2013年3月,采用单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折108例患者,154个椎体,并随访时间大于1年。手术时间35min-90min。年龄57-88岁,平均71岁,最长病程8个月。其中男性35例,女性73例,胸椎72个(T4-T12),腰椎82个(L1-L5),胸腰段椎体116个(T11-L2)。均有胸腰背部活动时疼痛症状,视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale VAS)为5.4-8.8,平均7.8±1.43分。日常生活自理能力表评分(activity of daily life,ADL)为48.53±11.26。所有患者均无椎体压缩骨折引起的下肢神经症状。结果所有患者顺利完成手术。随访时间13-28月,平均随访时间14.2月。术后胸腰背部疼痛均显著改善,术后1周及12个月VAS评分分别为2.31±0.46、1.71±0.28。术后1周及12个月ADL评分分别为84.65±16.14、90.32±12.69。骨水泥注射量胸椎1.5-5.8ml,平均3.9ml,腰椎2.7-7ml,平均4.7ml。发生骨水泥渗漏17个椎体,其中椎间隙渗漏9个,椎体前方及椎旁渗漏7个,1个椎管内渗漏,均无神经症状。椎管内渗漏患者为术后3个月复查CT时发现。结论熟练掌握穿刺方法及骨水泥注射注射技巧,单侧经皮椎体成形术治疗新鲜或陈旧骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,手术时间短,安全,经济,可获得满意疗效。
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