持续肾脏替代治疗时规范监测APTT降低治疗成本的探讨

来源 :中华医学会第7次全国重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wston
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 持续肾脏替代治疗(CRRT)肝素抗凝时,规范监测活化部分凝血酶时间测定(APPT)对延长滤器有效使用时间及降低CRRT治疗成本(包括血滤管路、滤器及APTT监测费用三项)的影响.方法 将72例(共200个过滤期.若CRRT顺利进行,24h后更换滤器及管路,直至管路堵塞为一个过滤期;若24h内滤器堵塞,则更换后进入下一个过滤期.)脓毒症所致急性肾衰竭(ARF)行CRRT的患者随机分为两组,实验组开机4小时内每小时监测1次APTT,4小时后每4小时监测1次,对照组开机4小时后每4小时监测1次,对两组患者行CRRT的治疗成本进行比较.结果 实验组规范监测APTT可有效延长滤器使用时间(P=0.00),有效降低行CRRT治疗成本(P=0.00).结论 持续肾脏替代治疗时规范监测APTT可以延长滤器的有效使用时间,降低CRRT治疗成本.
其他文献
目的 探讨肺血管通透性指数(PVPI)在急性肺水肿鉴别诊断中的价值方法 2010年9月~2012年6月收至本院ICU的肺水肿24例(其中男性15例,女性9例;年龄22~84岁; 基础疾病:包括重症肺炎、腹腔感染、重症胰腺炎和创伤等. 入选标准:①急性起病,②胸片提示两肺浸润影;③氧合指数(Pa02/FiO) <300mmHg;④放置PiCCO导管.将BNP≤300pg/ml患者列入ARDS组,将B
会议
目的 观察白蛋白复苏治疗在抢救低血容量休克患者中的临床应用和疗效观察.方法 将入住我院ICU的57例发生低血容量休克患者随机分为两组,治疗组(n=29例)和对照组(n=28例),其中,治疗组即刻给予白蛋白输入治疗后再给予其他液体治疗,而对照组不给于白蛋白治疗,直接给予其他液体治疗,其他液体治疗同治疗组相同.观察两组患者在输液后10mim,30min,60min,120min,24h的心率、脉压以及
会议
目的 研究脓毒性休克患者不同部位动脉脉压监测指标判断液体反应性的临床价值.方法 选择2012年3月至11月收入我院重症医学科的27例脓毒性休克并需要实施容量复苏的患者,应用500ml生理盐水在20分钟内快速输注进行容量复苏,所有患者进行中心静脉压(CVP)、直接动脉压监测和经肺心输出量(PiCCO)监测,记录容量复苏前后股动脉脉压(femoral pulse pressure,PPF)、桡动脉脉压
会议
目的 研究每搏变异度(stoke volume variation,SVV)在感染性休克患者治疗过程中可否作为液体复苏的指标.方法 选取2009年2月至2012年11月期间,中国医科大学附属盛京医院重症医学科收治的感染性休克的病人43名,行PiCCOplus血流动力学监测,同时未行PiCCO监测患者45例作为对照组.两组均实时监测中心静脉压,平均动脉压,尿量及血浆乳酸等指标.按照中华医学会危重症分
会议
目的 研究应用无创血流动力学监测系统(USCOM)动态监测心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力(SVR)、SVV等血流动力学指标结合CRRT对重症胰腺炎的患者容量管理的研究.方法 本研究为前瞻观察性研究,对2012年2月至2013年2月山东大学附属省立医院重症医学科行CRRT重症胰腺炎的患者21例分别进行容量负荷试验,同时应用无创血流动力学监测系统(USCOM)监测心脏指数(C
会议
目的 总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施.方法 收集2001年1月至2010年12月我科先天性心脏病术后并发MODS患者35例,男21例,女14例;年龄6.43±4.65岁;体重16.52±9.12kg.将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素,总结脏器衰竭数目及MODS评分
会议
目的 探讨ICU专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用.方法 设立核查员岗位,由取得ICU专科护士证及感控护士证的高年资护士担任,科室引入和制定导管相关血流感染预防标准操作规程及核查表,核查员对全科人员进行相关知识培训,负责置管前、中、后的核查工作及导管相关性血流感染的监测工作.
会议
目的 探讨桡动脉负压穿刺法在休克患者中应用的效果.方法 选择急危重症(各类休克及CPR)患者100例,分为实验组和对照组,每组50例,实验组采取桡动脉负压穿刺法,对照组采用动脉留置针直接穿刺法,比较两组患者动脉穿刺的成功率及脱针、出血、血肿情况.结果 实验组成功率高、出血、血肿的发生率明显低于对照组(P<0.01).
会议
目的 分析ICU护士心理压力的来源并采取有效地方法解决.方法 采用自制问卷,对ICU护士压力来源的原因进行分析.结果 高压力的工作导致ICU护士出现上班恐惧、焦虑、忧郁、失眠、脾气暴躁、身心疲乏、内分泌失调等等症状出现.结论 ICU轮转护士压力较大,应采取有效的干预措施,减轻和消除心理压力,从而稳定护理队伍,更好的为患者服务.
会议
目的 探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果.方法 选择62例经口气管插管清醒患者,随机分为实验组(30例)与对照组(32例).实验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法,比较两组患者口腔损伤、舒适度、口腔护理时间、固定效果、不良事件发生的情况.结果 观察组的舒适度明显高于对照组(p=0.022); VAP发生率,口腔损伤低于对照组(p分别为0.036及0.016),口腔护理时间低
会议